Неврологические нарушения при алкоголизме могут
проявляться симптомами выпадения (парезы, параличи), раздражения
(парестезии, судороги, менингеальные явления) расстройствами
интегрирующих функций ЦНС.
Неврологические нарушения при хронической алкогольной интоксикации
носят системный характер, охватывая как периферический, так и
центральный отделы нервной системы. В их основе лежат регенеративно
деструктивные изменения нервной ткани, тяжесть клинических проявлений
нарастает по мере развития заболевания. Наиболее часто алкогольные
поражения нервной системы встречаются во II—III стадиях алкоголизма
сочетании с психическими расстройствами висцеральными нарушениями, токсико-деструктивное поражение периферической нервной системы
(спинальных нервов, черепных) носит название алкогольной полиневропатии.
При алкогольной геморрагической энцефалопатии Гайе — Вернике
преимущественно поражает¬ся серое вещество головного мозга. Заболевание
проявляется полиморфной психоорганической симптоматикой и обычно имеет
неблагоприятный исход.
Алкоголизм, с одной стороны, является мощным провоцирующим фактором,
а с другой — причиной развития нарушений мозгового кровообращения. Как
уже говорилось, под влиянием хронической алкогольной интоксикации
происходят деструктивные изменения в стенках кровеносным в том числе и
в стенках сосудов головного мозга. В сочетании с нарушением обменных
процессов, свертывающей системы крови, высших интегрирующих функций ЦНС
эти изменения создают предпосылки для развития атеросклероза и
гипертонической болезни. При этом прогрессивно нарастают хронические
нарушения мозгового кровообращения. Острые нарушения мозгового
кровообращения часто провоцируются состоянием алкогольного опьянения,
сопровождающимся обычно повышением артериального давления и
переполнением кровью сосудов головного мозга. Наиболее частыми формами
острых нарушений мозгового кровообращения являются геморрагический
инсульт и субарахноидальные кровоизлияния .
Симптомы алкогольного геморрагического инсульта чаще возникают
утром, в состоянии похмелья. Больной жалуется на головную боль,
слабость, тошноту, головокружение. Определяются асимметрия рефлексов
лица, слабость в руке, ноге, нарушение координации движений, дизартрия.
Чаще всего эти симптомы расцениваются больными как проявление похмелья
однако прием алкоголя не улучшает состояния, а, наоборот, утяжеляет
его, нередко ведет к развитию гемипле, коматозного состояния. Диагноз
подтверждает люмбальная пункция (при исследовании ликвора
обнаруживается кровь).
